最近幾日，有關(guān)新型冠狀病毒感染肺炎病人被治愈出院后，重新被檢測出核酸呈陽性，復(fù)又入院，同時也致家人及接觸者被隔離觀察的消息引人關(guān)注。核酸檢測陽性，沒有癥狀或癥狀不明顯，這還好說，起碼不至于耽誤治療;若核酸檢測呈陰性，而實際上已經(jīng)被感染，這就不僅耽誤治療，也容易造成病毒擴(kuò)散范圍增大。上述這種病例，不僅在中國存在，就是在確診和發(fā)病數(shù)并不高的國外，也有發(fā)現(xiàn)并被報道。
今天(2月21日)有媒體報道說，在四川成都，一位居住在望江錦園的被新型冠狀病毒感染肺炎患者，在治愈出院居家的第10天，在復(fù)查時又被檢測出核酸陽性，其本人和家屬都按相關(guān)程序被收治入院和隔離。實際上，這樣的例子在早幾天就已出現(xiàn)。現(xiàn)在看來，這樣的事情并非孤零零幾例。隨著治愈患者增加，復(fù)查量的加大，這樣的例子還有多少，值得注意。
治愈復(fù)又感染，這究竟是出院時的核酸檢測問題——不排除核酸檢測劑的批次質(zhì)量問題導(dǎo)致檢測結(jié)果不準(zhǔn)確，還是出院后再次感染——或說明患者并不自動獲得抗體對此病終生免疫，或說明病毒的亞型已經(jīng)出現(xiàn)，可致病人多次感染，等等，都有待隨著對新型冠狀病毒認(rèn)識的加深得到解答。這些問題，也正是新型冠狀病毒讓人覺得可怕之處。因此，在對新型冠狀病毒認(rèn)識深化之前，人們還是小心謹(jǐn)慎為好，最好的保護(hù)，唯有自保。自保，就是盡量少接觸他人，除非必須。當(dāng)然，這說起來容易，實非簡單。
今天也有媒體通過描述武漢一線醫(yī)生搶救病患的情景，透露出新型冠狀病毒讓人難以琢磨的一面。據(jù)報道，有一名40多歲的男性患者經(jīng)過治療，各項指標(biāo)正常，病情也比較穩(wěn)定，救治的醫(yī)生都覺得其好轉(zhuǎn)的希望很大。但該患者的病情卻突然急轉(zhuǎn)直下，雖被緊急進(jìn)行了40多分鐘的心肺復(fù)蘇搶救，還是沒能保住生命。而“類似的情況近期已經(jīng)出現(xiàn)兩例”，“現(xiàn)在ICU里的這些病人和2003年‘非典’時很不一樣，這種死亡出乎意料”。最新報道也有披露，新型冠狀病毒不僅感染病人的肺部，也對一些病人的腎臟、肝臟甚至心臟發(fā)起攻擊。同樣，這些病例究竟是個別現(xiàn)象，還是一般現(xiàn)象，也有待于在治療中進(jìn)行細(xì)致觀察和研究。
上述媒體在報道中援引中央指導(dǎo)組醫(yī)療救治組專家、北京朝陽醫(yī)院副院長童朝暉的話說，新冠肺炎患者出現(xiàn)的是一種嚴(yán)重的急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)，有著不同以往的特點，同2003年的“非典”相比，新冠肺炎患者的病情進(jìn)展得更快，缺氧發(fā)展得很明顯，患者心臟受到的攻擊也非常厲害;從前期指標(biāo)分析發(fā)現(xiàn)，這類患者心臟的肌鈣蛋白(一種心肌損害標(biāo)志物)增高比例非常高，因此救治難度比以前要大，也比平時救治ARDS患者要更困難。
一個一線醫(yī)生對患者心臟受損的解釋則偏向“低氧導(dǎo)致心肌損害”。這名醫(yī)生認(rèn)為，如果治療及時，患者的低氧問題被糾正后，患者心臟功能似乎是能夠有所恢復(fù)的，“治療關(guān)口要提前，不能拖后，越到后期，搶救難度越大”。“心臟損傷主要就是因為送ICU太晚了，患者如果早一點進(jìn)去，一般不會到這個地步。”“在此次的肺炎疫情中，很多醫(yī)院面臨著重癥床位和設(shè)備的緊缺，這增加了病情惡化患者的比例。”“除了武漢市有限的幾家醫(yī)療條件充足、收治病人較早的醫(yī)院，其他大部分醫(yī)院的重癥監(jiān)護(hù)室中的患者在接下來兩周內(nèi)的死亡率會比較高。”
