據(jù)澎湃新聞報道，1995年，上海的小雪(化名)剖腹產(chǎn)大出血，在醫(yī)院輸血時感染了艾滋病毒，直到10年后再度懷孕時才被告知感染，隨后其丈夫劉杰(化名)也被確認感染。2005年11月24日，兒子通過HIV母嬰阻斷治療順利出生，是上海首例艾滋母嬰阻斷下成功誕生的健康嬰兒。20多年過去，這對染上HIV的夫婦和他們兒女充實快樂地度過每一天。女兒大學(xué)畢業(yè)后已經(jīng)工作，兒子已經(jīng)上初中。
小雪一家的生活，應(yīng)驗了多年前研究人員根據(jù)科研結(jié)果得出的一個結(jié)論：盡管艾滋病目前還難以完全治愈，也沒有疫苗預(yù)防，但是，只要堅持服藥就可以控制艾滋病。
2008年，加拿大英屬哥倫比亞省卓越中心的HIV/AIDS研究人員羅伯特•霍格(Robert Hogg)團隊對歐洲和北美的43355名HIV感染者和艾滋病病人的研究表明，女性HIV感染者，只要堅持治療，壽命可達到69.4歲。美國籃球名宿約翰遜于1991年11月8日宣布染上HIV并退出NBA賽事，28年過去了，他積極接受治療，也活得很精彩?，F(xiàn)在，人類抗御艾滋病的技術(shù)和手段在逐步改善和提升，盡管現(xiàn)在沒有具體統(tǒng)計HIV感染者/艾滋病患者的平均壽命，但是他們的壽命也必然在增加，生活質(zhì)量也在提升。
原因在于，與過去相比，全球治療艾滋病的主要藥物——抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物，從1987年唯一的齊多夫定，已經(jīng)發(fā)展的今天的6大類、30多種藥物，可供HIV感染者選擇使用。2016年全球銷量前10的抗艾藥中，已有7個在中國上市。僅在中國，符合治療條件的感染者接受抗病毒治療比例已達86.6%，治療成功率為93.5%。這也是HIV感染者/艾滋病患者能像正常人一樣生活、學(xué)習(xí)和工作的一個最基本的條件。
對HIV感染的早發(fā)現(xiàn)、早阻斷的技術(shù)也能讓更多的人獲得及早的治療，同樣能延長患者的壽命和保障他們的正常生活。現(xiàn)在對艾滋病的預(yù)防的一種技術(shù)叫做暴露后緊急阻斷(PEP)，就是在發(fā)生疑似HIV感染之前，服用抗病毒藥物來降低HIV感染的機會，可在72小時內(nèi)服用抗HIV的藥物而達到抗感染的目的。因為HIV在感染人體過程中需要識別人體CD4T細胞表面的特異蛋白分子并入侵，這個過程包括HIV進入CD4細胞之前與之后。
從HIV進入人體體內(nèi)再到HIV在T細胞中大量復(fù)制階段大約需要72個小時。在這個時間段內(nèi)，病毒還沒有從初始感染的CD4-T淋巴細胞中擴散到其他細胞中，通過合理及時的用藥，可以防止HIV的復(fù)制與擴散。
另一方面，抗御艾滋病還可以采用暴露前預(yù)防，即對沒有感染HIV的人群通過服用藥物來降低因為各種高危行為感染HIV的風(fēng)險。
有了暴露后緊急阻斷、暴露前預(yù)防，以及感染后的服藥(1-6個月的有效抗病毒治療)，就可以達到病毒低于檢測水平的要求。而且，只要HIV感染者測不出病毒，就沒有傳染性。這一結(jié)論已經(jīng)得到全球各個國家的認同，也意味著只要堅持服藥，不僅能有正常的生活，而且可以不傳染他人。
世界衛(wèi)生組織(WHO)的數(shù)據(jù)顯示，截至2018年底，全球共有3790萬HIV感染者，其中79%已經(jīng)確診，62%正在接受治療，53%的感染者經(jīng)過持續(xù)治療后體內(nèi)艾滋病病毒傳播風(fēng)險已大大降低。同時，聯(lián)合國提出了人類終結(jié)艾滋病的“三個90”的目標(biāo)，到2020年，90%的患者被發(fā)現(xiàn)、90%接受治療、90%治療成功。
但是，無論是在中國還是在全世界，要達到“三個90”的目標(biāo)也還任重道遠。僅以中國而言，現(xiàn)在的艾滋病傳播呈現(xiàn)青少年和老年人感染HIV比例上升的趨勢。2018年中國報告新發(fā)現(xiàn)的15-24歲青年HIV感染者/艾滋病病人1.6萬例，其中青年學(xué)生有3000多例，80%以上通過男性同性性行為感染。2018年中國報告新發(fā)現(xiàn)的60歲及以上HIV感染者/艾滋病病人近3.2萬例，最主要的感染途徑是“性行為傳播”。
因此，針對年輕人和老年人的艾滋病預(yù)防是中國未來防治艾滋病的主要目標(biāo)，同時，如果能堅持科學(xué)防治，中國和全球離終結(jié)艾滋病的目標(biāo)也會越來越近。
