一個(gè)成本1800元的醫(yī)用耗材，用到患者身上，身價(jià)立刻飆升到3萬多元，這么高額的利潤(rùn)，在很多人看來，仿佛又是一種醫(yī)療機(jī)構(gòu)“磨刀霍霍向患者”的典型表現(xiàn)。近日，澎湃新聞網(wǎng)以“記者暗訪濟(jì)南種牙市場(chǎng)亂象：一顆牙進(jìn)價(jià)1800入口要價(jià)3萬”為題，對(duì)山東濟(jì)南的假牙市場(chǎng)進(jìn)行了走訪，發(fā)現(xiàn)各牙科診所使用的假牙不但很貴，而且還無章可循。當(dāng)然更為重要的是，這些用在患者身上價(jià)格高昂的假牙，本身卻并不怎么高貴。
假牙背后是不合理的暴利。盡管暴利有其相應(yīng)的理由，諸如需求人群多，原料高度依賴進(jìn)口，銷售環(huán)節(jié)多等，都可以托高牙科診療的價(jià)格，但當(dāng)價(jià)格和成本的差異過大時(shí)，還是會(huì)給人帶來沖擊。
對(duì)私立牙科診所來說，這種不合常理的利潤(rùn)似乎是無可厚非的。畢竟，大多數(shù)的口腔診所都是盈利性質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。對(duì)自己開展的合規(guī)服務(wù)，可以不理睬政府定價(jià)，而是“我的地盤我做主”地自主定價(jià)，只要和患者方面達(dá)成共識(shí)即可。就像奢侈品名牌一樣，和普通的同類商品相比兩者可能用料差不多，成本也沒多大差別，但價(jià)格就能差距數(shù)百倍。
從市場(chǎng)角度來說，牙科診所，只要其采取的診治方法符合診療規(guī)范，成本也不能只盯著材料看。畢竟，牙科診所還有人員和場(chǎng)地等成本需要計(jì)算。不過，市場(chǎng)行為雖然不便過多干預(yù)，但3萬元一顆牙對(duì)于老百姓而言還是太貴了。如果看牙需要承擔(dān)過高的醫(yī)療成本，這其實(shí)也會(huì)影響大眾的健康福祉。
有調(diào)查顯示，97%的成年人有口腔疾病，而口腔疾病以牙病為主。這幾乎是說，每個(gè)人都可能離不開牙科醫(yī)生。但是，對(duì)于牙病，在傳統(tǒng)的觀念中它不算正規(guī)意義的病，畢竟一般的牙病不會(huì)再在短期內(nèi)給人的健康帶來災(zāi)難性后果。解除牙疾，不是剛需，而是一種改善性的醫(yī)療需求。
大概就是出于這樣的理念，我國(guó)目前對(duì)于牙病診治的醫(yī)保報(bào)銷項(xiàng)目較少，公立醫(yī)院口腔科的規(guī)模普遍不大，配套服務(wù)不是很到位，導(dǎo)致患者要么掛不上公立口腔醫(yī)院的號(hào)，要么對(duì)服務(wù)不滿意。選擇到私立口腔醫(yī)院就診的人群規(guī)模不小，私立口腔醫(yī)院或診所急速擴(kuò)張，良莠不齊和監(jiān)管失衛(wèi)的情況在所難免，其價(jià)格虛高的情況相對(duì)也比較嚴(yán)重。比如在相關(guān)報(bào)道中，同樣的耗材，用在患者身上，在專科口腔醫(yī)院的價(jià)格是2萬左右，但小診所價(jià)格反而到了3萬。
小診所的價(jià)格更高，是因?yàn)樵谝?guī)模出效益的大環(huán)境下，小診所運(yùn)營(yíng)成本包括拿到的材料底價(jià)可能更高，聘請(qǐng)的專家給出的單價(jià)也更高，帶來整體醫(yī)療成本加大，價(jià)格因此更高。這提示我們，是不是可以在口腔醫(yī)療的專科化方面出臺(tái)政策，通過規(guī)模要效益，逐漸淘汰一些不甚規(guī)范的小診所，來整體提高口腔專業(yè)的建設(shè)，改善人們?cè)谘啦》矫娴木歪t(yī)感受，降低不必要的花費(fèi)。
人們常說，“牙好胃口就好”。從這個(gè)角度說，牙齒是身體全面健康的一個(gè)前提，治療牙病也是健康保障的剛需。由此，在一定范圍內(nèi)，擴(kuò)大牙病診治的醫(yī)保報(bào)銷范圍，讓公立醫(yī)院更加重視口腔專業(yè)的發(fā)展，也不失為增進(jìn)全民健康，降低健康支出的有益嘗試。
